+7 (8662) 42-42-27

Если вам тяжело читать, нажмите +

8 800 500 70 27 бесплатный звонок по РФ
Заказать звонок Запись на прием
Заказать звонок
Я даю добровольное согласие на получение дистанционного - заочного консультированияв соответствие с политикой конфиденциальности.

Кератоконус

Что такое "кератоконус"?

Кератоконус — это дегенеративное заболевание глаз, приводящее к разрушению клеток одного из слоев роговицы, в результате чего она теряет жесткость и принимает коническую форму в отличие от нормальной сферической под давлением внутриглазной жидкости. Данная патология обычно возникает в подростковом возрасте, но иногда встречается как у детей, так и у людей до и после 30 лет.

                  

Кератоконус — заболевание нередкое, медицинская статистика показывает, что им страдает один человек из 2 тысяч.

Изменение формы роговицы происходит медленно, как правило — в течение нескольких лет. У 50% пациентов заболевание может приостановиться на ранней стадии и перейти в длительную ремиссию. Однако встречаются также случаи более быстрого прогрессирования кератоконуса.

Симптомы и диагностика

Основными симптомами проявления кератоконуса являются:

  • частная смена очков;
  • ухудшение зрения (в темное время суток, а затем и при достаточном освещении);
  • появление ореола вокруг источника света;
  • появление светобоязни;
  • усталость глаз;
  • жжение или зуд;
  • двоение изображения (одну картинку пациент принимает за несколько);
  • коническая деформация и помутнение роговицы (на последних стадиях заболевания).

                         

Пациент часто обращается за сменой очков, но они быстро теряют свою актуальность. При кератоконусе становится невозможным использование мягких контактных линз, поскольку они не прилегают к роговице.

Симптомы сначала появляются на одном глазу, после чего болезнь переходит и на второй глаз. Очень редко наблюдаются признаки кератоконуса только на одном глазу, как правило, болезнь поражает оба глаза, только с разными степенями проявления.

Кератоконус характеризуется нарастанием своих симптомов в течение нескольких месяцев и даже лет, затем течение заболевания приостанавливается и остается на одном уровне в течение длительного периода.

В редких случаях наблюдается непрерывное прогрессирование, в результате возможна потеря глаза.

Причины возникновения кератоконуса

Причины, которые послужили толчком к развитию дегенеративных процессов, приводящих к данному заболеванию, до конца не определены. Тем не менее, большую роль в этом играют аутоиммунные процессы.

Важно отметить, что кератоконусом болеют люди, страдающие аллергическими реакциями, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями, при которых наблюдаются расстройства иммунной системы.

Один из факторов, который способствует развитию недуга, — прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени, а это, в свою очередь, влияет на иммунную систему, которая играет не последнюю роль в возникновении заболевания.

Отмечается неблагоприятное воздействие на роговицу глаза ультрафиолетовых лучей, запыленного воздуха, а также радиационного излучения.

Есть сведения, что на развитие заболевания влияют генетические факторы. В большинстве же случаев выяснить причину возникновения кератоконуса не представляется возможным.

Современные методы лечения кератоконуса

В глазной клинике «ЛЕНАР» им. академика С.Н.Федорова применяются новые прогрессивные методы лечения заболевания:

"Кросс-линкинг" —  современный метод лечение кератоконуса
Методика кросс-линкинг (cross-linking в переводе с анг. — перекрещивающиеся связи) была изобретена профессором Тео Зайлером. Суть метода кросс-линкинг заключается в укреплении роговицы и стабилизации кератоконуса при помощи специального лазера. В ходе такого лечения между коллагеновыми волокнами, формирующими структурный каркас роговицы, возникают дополнительные химические связи, которые усиливают механическую плотность всей роговицы. Таким образом, образовываются новые волокна роговицы, перекрещивающиеся между собой. Роговица становится более плотной и может удерживать свою форму, предотвращая дальнейшее прогрессирование кератоконуса. Особенностью данной манипуляции является стабильность получаемого эффекта, который длится не менее 8-10 лет.

Операция по методике "кросс-линкинг" проводится ускоренным способом:

  • Под общей капельной анестезией при помощи специальных инструментов с роговицы снимается поверхностный слой — эпителий.
  • В течение 30 минут, через каждые 2 минуты, на роговицу закапывают раствор рибофлавина.
  • В течение последующих 5 минут закапывание рибофлавина происходит одновременно с воздействием на роговицу ультрафиолета определенной длины волны.
  • Далее на глаз пациента помещается защитная контактная линза, которую снимают примерно через 2–3 дня. В течение последующей недели пациент должен закапывать специальные капли.

Показания к операции по методике «кросс-линкинг»

  • Прогрессирующий кератоконус в ранних стадиях развития;
  • Выраженный кератоконус без помутнения роговицы;
  • Вторичная керактэктозия.

Необходимо понимать, что данная процедура проводится не с целью восстановить зрение, а с целью остановить прогрессирующее истончение роговицы, которое, в свою очередь, требует пересадки роговицы, операции дорогой, сложной и сопровождающейся многими и частыми осложнениями.

Запись на прием

Противопоказания к операции по методике «кросс-линкинг»

  • Метод не показан при толщине роговицы менее 400 микрон (хотя бы в одном измерении) из-за возможности повреждения эндотелия ультрафиолетом;
  • Помутнение роговицы и низкая острота зрения с коррекцией;
  • Повышенная чувствительность к рибофлавину.
  • Активная сопутствующая офтальмопатология (например, воспалительный процесс).

Перед принятием решения о "кросслинкинге" в Глазной клинике «ЛЕНАР» проводится тщательное комплексное офтальмологическое обследование.

"Кераринг" —  лечение кератоконуса посредством имплантации стромальных сегментов

Суть метода состоит в имплантации в роговицу полуколец, которые за счет выправления деформации роговицы (растяжения и уплощения ее центральной зоны) влияют на качество зрения и повышают прочность роговицы. Метод применяется в развитых стадиях и, в некоторых случаях, в далеко зашедших стадиях кератоконуса. 

В Глазной клинике "ЛЕНАР" операции по методике "кросс-линкинг" и "кераринг" проводит лазерный хирург, врач-офтальмолог I категории Халикова Надежда Федоровна. Она входит в четверку хирургов по России, выполняющих операции по методике "кераринг". Надежда Федоровна проходила обучение в "Lions International Aducational Center of Ophtholmology" (г. Прага), "Tbilisi State Medical University Eye Clinic "Akhali Mzera" по программе "Имплантация интрастромальных сегментов при кератоконусе" (г. Тбилиси)

Что такое стромальные кольца?

Стромальные (роговичные) кольца представляют собой небольшие полукруглые элементы, выполненные из инертного материала, который обладает уникальными характеристиками биосовместимости с тканями глаза. Такие кольца могут служить долгие годы, а в случае необходимости, например, при изменении зрения с возрастом, можно менять места расположения и диаметр колец, или же заменить или удалить кольца. Таким образом, имплантация стромальных колец является обратимой операцией.

                                         

Как проходит имплантация интрастромальных колец?

Имплантация интрастромальных колец (сегментов) выполняется в режиме "одного дня", без госпитализации и по времени занимает около 20-30 минут под местной капельной анестезией. В ходе хирургического вмешательства, по периметру роговицы формируются два канала, через которые в слои роговицы вводятся интрастромальные кольца.

Противопоказания к операции по методике «кераринг»

  • Метод не показан при толщине роговицы менее 400 микрон (хотя бы в одном измерении);
  • Помутнение роговицы;
  • Активная сопутствующая офтальмопатология (например, воспалительный процесс).

Советы для скорейшего выздоровления

После операции пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача-офтальмолога:

  1. Использовать антибактериальные капли, а также средства, ускоряющие восстановление эпителия.
  2. Носить солнцезащитные очки.
  3. Проходить плановые осмотры и врача-офтальмолога (через 3-4 дня, через неделю и месяц после вмешательства).

О результате лечения можно судить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. После этого срока острота зрения стабилизируется. При ранних стадиях кератоконуса возможно повышение остроты зрения выше исходной.

Кросслинкинг проводится однократно и в большинстве случаев даёт стабильное увеличение прочности роговицы на 8-10 лет, после чего процедуру при необходимости можно повторить.

Метод отвечает всем современным требованиям безопасности. До настоящего времени существенных побочных эффектов не выявлено. 

Дополнительные сервисы для пациентов

  • Специальные ценовые условия на общую диагностику зрения пенсионерам, ветеранам ВОВ;
  • Услуга стационара для операционных больных;
  • Трехразовое питание;
  • Аптека; салон-оптика;
  • Специальные условия на приобретение солнцезащитных очков -40% для пациентов, прошедших операцию;
  • -5% на медикаменты (подразделение г. Пятигорска).

 

Запись на прием